Tarieven en vergoeding
Praktijk Novée biedt basis GGZ-behandelingen aan die worden vergoed vanuit de basisverzekering.
Hieronder vind je informatie over:
Het zorgprestatiemodel
Binnen de GGZ wordt sinds januari 2022 het zorgprestatiemodel (ZPM) gehanteerd. Het ZPM gaat over de bekostiging van de GGZ en de regels voor zorgaanbieders die daarbij horen.
In lijn met de werkwijze zoals beschreven binnen het ZPM, wordt in Praktijk Novée gewerkt volgens het principe ‘planning = realisatie’. Dit betekent dat het type afspraak dat gepland staat, ook het type afspraak is dat in rekening gebracht wordt, ook als het consult in werkelijkheid iets korter of langer duurt (max. 15 minuten). Je vindt de gedeclareerde consulten in het overzicht van je verzekeraar.
Klik hier voor de algemene folder over het Zorgprestatiemodel en klik hier voor de cliëntenfolder over het Zorgprestatiemodel.
Vergoeding
Voor de vergoeding van basis GGZ-behandelingen is een verwijsbrief van jouw huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist of regiebehandelaar in de GGZ nodig.
Klik hier voor de eisen waaraan een verwijsbrief moet voldoen.
Je betaalt altijd eerst het eigen risico van minimaal €385,- voordat je zorgverzekeraar kosten vergoedt. Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je zorgverzekeraar begint met het vergoeden van zorgkosten.
Niet-vergoede zorg:
Er zijn psychische klachten die door de zorgverzekeraar niet vergoed worden, zoals burnout klachten of aanpassingsstoornissen. Er is dan geen sprake van een psychische ‘stoornis’. In dat geval kun je ook terecht voor hulp, maar dien je de kosten voor het traject wel zelf te betalen. Soms wordt het (deels) betaald door de werkgever vanuit het ontwikkel- of opleidingsbudget. Voor dergelijke behandeltrajecten wordt het OVP tarief van de NZa gehanteerd. Het maximumtarief voor een ‘niet-basispakketzorg consult’ is in 2026 door de NZa vastgesteld op €146,- per sessie van 60 minuten (€36,50 per 15 minuten).
Gecontracteerde Zorg (2026) en kosten
Wanneer jouw zorgverzekeraar een contract heeft met de praktijk en je beschikt over een geldige verwijzing van de huisarts, wordt de behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
Wel geldt het wettelijke eigen risico van minimaal € 385,-. Als dit nog niet (volledig) is gebruikt, wordt dit door de zorgverzekeraar bij jou in rekening gebracht.
De declaratie verloopt rechtstreeks via de praktijk bij jouw zorgverzekeraar.
Praktijk Novée heeft een contract met:
- ASR (ASR en ASR ik kies zelf)
- Menzis (Menzis, Anderzorg)
- Caresq (Aevitae, EUCARE)
- Zorg en Zekerheid
- DSW (DSW, Stad Holland)
- Zilveren Kruis (Zilveren Kruis, De Friesland, Interpolis en FBTO)
- CZ (CZ, Ohra en Nationale Nederlanden)
Niet-gecontracteerde Zorg (2026) en kosten
Wanneer jouw zorgverzekeraar geen contract heeft met de praktijk, betaal je de behandeling zelf. Je ontvangt hiervoor een factuur.
Afhankelijk van jouw polis (bijvoorbeeld natura of restitutie) kun je een gedeeltelijke vergoeding ontvangen van je zorgverzekeraar. Het exacte vergoedingspercentage verschilt per verzekeraar en polis, deze kan je hier zien. Check dit bij je eigen zorgverzekeraar. Voor de behandeling worden de tarieven van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) aangehouden. De zorg die je krijgt wordt per consult berekend en hangt af van: het beroep van de behandelaar, het soort consult en de duur van het consult. De maximumtarieven van de NZA vind je hieronder.
Ook bij niet-gecontracteerde zorg is een verwijzing van de huisarts noodzakelijk voor eventuele vergoeding.
Maximumtarieven van NZA
Afspraak afzeggen/no show
Als je verhinderd bent of een afspraak wilt verzetten, dien je jouw afspraak minstens 24 uur van tevoren telefonisch of per e-mail af te zeggen. Als je later afmeldt of zonder afmelding niet op de afspraak verschijnt, wordt een no-show tarief in rekening gebracht van 90 euro. Dit bedrag wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Ik werk met de betalingsvoorwaarden van de LVVP.